Über 230 000 künstliche Kniegelenke werden jährlich allein in Deutschland implantiert - Tendenz seit Jahren steigend. Roboterarm-assistierte Systeme wie „Mako" des Herstellers Stryker sind längst in deutschen Kliniken angekommen, unter anderem in München, Leverkusen und Frankfurt. Sie sollen die Implantatposition präziser gestalten, das umliegende Gewebe schonen und die Erholung nach der OP beschleunigen.
Doch was ist an diesen Versprechen dran? PD Dr. med. Daniel P. Berthold, ärztlicher Leiter des OrthoCenter München und Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Schwerpunkt Sportorthopädie und regenerative Orthopädie, ordnet die Studienlage ein.
Was der Roboter bei einer Knie-OP tatsächlich macht
Der Name suggeriert eine Maschine, die eigenständig operiert – ein Missverständnis, das Berthold gleich zu Beginn ausräumt: „Die wichtigste Botschaft vorweg: Der Roboter operiert nicht selbst. Er unterstützt den Operateur dabei, die Prothese präziser zu planen und einzusetzen", stellt der Orthopäde klar. „Mit Roboterassistenz können die Knochenschnitte und die Position der Prothese sehr genau geplant und umgesetzt werden."
Bin ich nach der Roboter-OP wirklich schneller wieder mobil?
Das ist die Frage, die die meisten Patient:innen tatsächlich interessiert – und genau darin sieht Berthold auch den größten belegbaren Vorteil: „Einige Studien zeigen, dass Patientinnen und Patienten in den ersten Tagen nach der Operation etwas schneller mobil werden, das Knie früher besser beugen können oder etwas früher aus dem Krankenhaus entlassen werden."
Wichtig ist ihm dabei aber, die Erwartungen realistisch einzuordnen, statt einen Hype zu bedienen: „Diese Unterschiede sind jedoch eher moderat und gelten nicht automatisch für jeden. Ich würde deshalb keine Wunder erwarten, sondern einen möglichen Vorteil vor allem in der frühen Erholungsphase sehen."
Warum ausgerechnet die ersten Tage nach der OP profitieren, hat einen nachvollziehbaren biomechanischen Hintergrund: „Durch die präzise Planung und Umsetzung der Knochenschnitte lässt sich die Prothese sehr individuell an die Anatomie des Patienten anpassen. Gleichzeitig können unnötige Belastungen von Weichteilen und Bändern möglicherweise reduziert werden."
Das wirkt sich nach seiner Einschätzung vor allem kurzfristig aus: „Dadurch könnte das Knie nach der Operation weniger gereizt sein, was sich in den ersten Tagen positiv auf , Schwellung und Beweglichkeit auswirken kann. Die bisherigen Studien sprechen dafür, dass dieser frühe Vorteil möglich ist, langfristig gleichen sich die Ergebnisse jedoch häufig wieder an."
