Osteoporose

Die Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochendichte abnimmt und die Knochen dadurch brüchiger und anfälliger für Frakturen werden – besonders an der Wirbelsäule, der Hüfte und den Handgelenken. Die Endokrinologie spielt dabei eine zentrale Rolle, da diverse Hormone entscheidend den Knochenstoffwechsel steuern. Ein Ungleichgewicht dieser Hormone kann direkt zu Knochenschwund führen oder ihn verstärken. Eine der häufigsten hormonellen Ursachen ist ein Mangel an Östrogen bei Frauen nach den Wechseljahren. Östrogen schützt die Knochen, und wenn es fehlt, beschleunigt sich der Knochenabbau. Auch bei Männern kann ein Testosteronmangel zu Osteoporose führen. Darüber hinaus gibt es endokrinologische Grunderkrankungen wie beispielsweise eine Schilddrüsenüberfunktion, Morbus Cushing oder Diabetes mellitus, die das Osteoporoserisiko erhöhen. Es gibt auch einige Stoffwechselerkrankungen, die das Osteoporoserisiko erhöhen, wie beispielsweise die Zöliakie.  

Symptome von Osteoporose

Die Symptome der Osteoporose sind oft zunächst unauffällig. Viele Betroffene merken nichts, bis es zu einem Bruch kommt. Frühzeichen können Rückenschmerzen oder eine veränderte Körperhaltung (Stichwort Rundrücken) sein. Im fortgeschrittenen Stadium treten Spontanfrakturen oder Brüche nach leichten Stürzen auf. 

Diagnose und Behandlung von Osteoporose

Mittels Knochendichtemessung oder QCT (quantitative Computertomografie), die den Mineralgehalt im Knochen messen, einer Blutuntersuchung zur Abklärung hormoneller bzw. sekundärer Ursachen sowie Röntgenbildern oder CT erfolgt die Diagnose durch den Arzt oder die Ärztin. Die Behandlung besteht dann meist aus mehreren Bausteinen: einer medikamentösen Therapie, der Behandlung möglicher hormoneller Ursachen, der Gabe von Vitamin D und gegebenenfalls Kalzium zur Unterstützung des Knochenstoffwechsels sowie Bewegung und Krafttraining. Insgesamt ist Osteoporose also keine reine „Knochenerkrankung“, sondern oft ein endokrinologisches Problem, das gezielt erkannt und behandelt werden kann.